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交通事故治療不合理用藥誰來賠?

來源:交通保險律師網 作者:admin 人氣: 發布時間:2017-03-01
摘要:交通事故保險公司申請對原告住院期間的用藥合理性進行審查,法院對鑒定意見予以采納,判決認定原告受傷住院治療過程中所花費的7250.40元為不合理用藥,后原告訴至法院,要求被告泰安市中心醫院賠償其因不合理用藥所受到的經濟損失。
交通事故案例:交通事故治療不合理用藥應當由醫院賠償
 
裁判要旨
 
醫院未根據原告的病情為原告提供合理、恰當的醫療服務,原告因醫院在治療過程中不合理用藥行為所造成的損失,應當由被告予以賠償。
 
基本案情
 
原告張豐春因道路交通事故受傷在山東省泰安市中心醫院住院治療,入院傷情診斷為全身多處軟組織傷,住院43天,住院期間花費醫療費16747.64元、檢查費4元,共計16751.64元。原告出院后,以機動車交通事故責任為由將侵權人孔凡忠及中華聯合保險泰安支公司訴至泰安市泰山區人民法院,要求賠償其因交通事故所遭受的經濟損失。該案在審理過程中,中華聯合保險泰安支公司申請對原告住院期間的用藥合理性進行審查,剔除與交通事故所致傷情無關的用藥。泰安東岳司法鑒定所出具司法鑒定意見書認為:被鑒定人張豐春住院期間所用藥物奧扎格雷鈉適應癥為治療急性血栓性腦梗死和腦梗死所伴隨的運動障礙,被鑒定人本次交通事故損傷診斷為全身多處軟組織挫傷,因此奧扎格雷鈉為本次損傷治療中的不合理用藥,應去除費用為7250.40元。原告對該鑒定結論提出異議,并申請司法鑒定人員楊豐強出庭接受質詢,同時申請其主治醫師婁彥華、王震出庭作證,原告主治醫師亦未能明確證明藥品奧扎格雷鈉的使用與治療原告傷情之間的合理性與必要性。法院對鑒定意見予以采納,判決認定原告受傷住院治療過程中因使用奧扎格雷鈉所花費的7250.40元為不合理用藥,應在賠償范圍內予以扣除。因此,原告訴至法院,要求被告泰安市中心醫院賠償其因不合理用藥所受到的經濟損失
 
裁判結果
 
法院判決泰安市中心醫院賠償原告張豐春經濟損失共計7750.40元。被告已按判決履行完畢。
 
裁判理由
 
法院經審理認為,原告在被告處住院治療,原、被告之間形成醫療服務合同關系,被告應當根據原告的病情使用藥物并按照正確的方法、手段為原告提供醫療服務。根據泰安東岳司法鑒定所鑒定意見書以及民事判決書,足以認定原告張豐春因交通事故受傷住院期間所用藥物奧扎格雷鈉為不合理用藥。藥物奧扎格雷鈉適應癥為治療急性血栓性腦梗死和腦梗死所伴隨的運動障礙。原告陳述其并未有急性血栓性腦梗死及相關病史,在被告出具的住院病案中現病史、既往史部分亦未發現原告患有或曾經患有上述病癥的記載。因此,被告泰安市中心醫院未根據原告的病情為原告提供合理、恰當的醫療服務,原告因被告在治療過程中不合理用藥行為所造成的損失,應當由被告予以賠償。

律師分析
 
在類似案中,經常遇到保險公司抗辯,非社保用藥不賠,超出社保范圍拒賠等,在實踐中確實存在部分醫療機構或醫務人員為了追求經濟利益,給患者開出價格較為昂貴或不必要的藥物,加重了患者的經濟負擔。但廣州司法實踐,法院往往認定保險公司應當賠償,理由是用藥非病者決定,且類似條款未履行明確告知義務等。


轉自http://www.jtsg.org/2015-05-01/1562.html
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